林三七挺高兴，实习生能积极提问，说明大家都在仔细听讲，还在努力思考。
最怕的就是上课睡觉，查房打哈欠，提问是一问三不知，说哪个小护士漂亮比谁都来劲的实习医生。
林三七培养的实习医生是将来是要派大用的，要成为国内肺结核学科方面的开派子弟的。
幸亏这年头的大学生含金量是杠杠的，学习也是很自觉的。
「张同学这个问题问得好，刚好我这里还有一张肺部肿瘤的X光片，大家对比着来看，小晔子……」
潘晔在上班的时候，充当的是林三七的秘书角色，于是赶紧将一张肺癌X光片子拿了出来：
「我们都知道，肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，而肺癌是由基因突变引起的，虽然这两种疾病不同，但在临床症状上有很大的相似性。
比如肺癌和肺结核早期临床症状都有咳嗽丶咳痰丶痰中带血丶低热等，因此早期可能会产生误诊，因为从症状上你根本就区别不开来，这就需要进一步检查。
当然，如果用我们中医，像我十二位师父们，还有我父亲林苦参大夫，或者我们中医院的沈院长来把脉，他们这批老神仙般的大国手，是能够区分出来的，可惜这样的老神仙现在是越来越少了。
如果我们要推广临床指南，必须有一套简单丶可操作丶可复制的方法经验来，所以这也是我决定采用中西医治疗肺结核的原因，因为我想给肺结核推出一个全国标准来。」
好~~~
所有人都鼓起掌来，无论是中医还是西医生们，毕竟兼济天下，这是每名医生的最高梦想和目标。
林三七的这番大气言论显然征服了在坐的每一位医务人员。
「好，那如何鉴别是结核还是肿瘤，下面我简单讲讲。
某些肺结核产生的空洞与癌性空洞非常相似，在完成病理诊断之前，肺结核完全有可能被误诊为肺癌。
而粟粒性肺结核在胸部X线上表现也与肺癌中的肺泡癌非常相似，两者均表现为多发性小结节，因此容易被误诊。
因此，肺结核的诊断是在痰和组织液中发现结核分枝杆菌；而肺癌的诊断是在病理组织中发现癌细胞，这个就是我所说的金标准。」
不少人已经在低头做着笔记，包括那些科主任们。
「今天大家是来参观考察我们肺痨科的，那麽就从肺结核的角度来讲，结核的病变不止这一点点范围，你们看这张X光片，结核周围有被结核感染形成的小结核球。
一个大结核球，周围无数个小球，这就叫做卫星灶，也是结核球的重要特点。
反过来我们看这张肺癌的光片，肺癌的病灶形态不规则，重点来了，肺癌的边缘有毛刺丶分叶等情况，而结核球则是光滑的，所以大家记住，这是一穿越两个时代的医生(烤饺)最新章节手机访问：https://m.xtxtaikan.com/wapbook104672/48796286/